Produto

Plataforma de gestão de saúde baseada em dados

A plataforma de inteligência de mercado da Wellbe possibilita uma gestão integrada de saúde, com base em dados ricos e sólidos que geram redução de trabalho operacional e diminuição nos custos assistenciais.

Funcionalidades

A plataforma da Wellbe conta com funcionalidades estratégicas para a sua empresa ou corretora de saúde, proporcionando uma gestão eficiente e com foco em economia

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Perfil sociodemográfico

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Indicadores de sinistro

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Gestão de atestados e absenteísmo

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Indicadores de gestão de saúde e risco

Relatórios

O Dashboard Covid 19 traz as principais informações dos exames, procedimentos e internações realizados em decorrência do COVID-19, possibilitando a identificação do sinistro causado pela doença, bem como o seu impacto no sinistro total da conta. Além disso, traz uma análise comparativa entre o período pré-pandemia e pós início da pandemia.

A análise de sinistro possibilita entender como está distribuído o sinistro da conta em comparação ao prêmio e qual a sinistralidade gerada por esses valores. É possível entender quais foram as competências que ultrapassaram o limite técnico do contrato e verificar os motivos dessa ultrapassagem, entendendo se foram transitórios ou se poderão continuar gerando alto custo para a empresa.

Engloba todo o detalhamento dos eventos em saúde realizados pela carteira estudada. Nele, podemos encontrar os estudos de alto custo, análise dos maiores usuários e seus respectivos impactos no sinistro da conta e verificamos os casos de internações e reinternações. Além disso, temos a identificação dos principais exames de rastreamento que devem ser realizados pela base, para auxiliar a elaboração de campanhas de saúde focadas na população que não está fazendo seu acompanhamento periodicamente. 

  • Estudos de prestadores
  • Estudos de alto custo
  • Análise dos maiores usuários (High Users)
  • Estudos de internação
  • Screenings – Estudos de rastreamento

Os indicadores de utilização trazem um comparativo entre os dados coletados pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) em relação a utilização do plano de saúde à nível nacional e os panoramas de utilização da carteira que está sendo analisada. Eles são balizadores para entender as categorias de maior utilização, ou até mesmo casos de utilização acima da média. 

Pacientes com alto custo e  alta demanda são responsáveis por consumir grande parte dos recursos do sistema de saúde. Através da predição de risco, conseguimos identificá-los precocemente através de algoritmos e estruturar estratégias de atuação mais assertivas e eficientes.

O detalhamento de contas funciona como o prontuário de utilização do beneficiário. É possível identificar nele uma timeline de eventos de saúde realizados, seus prestadores, data de competência, CIDs, categorias e custos dos eventos.

Nesse dashboard, você poderá acompanhar as informações gerenciais das suas contas, como datas de início de contrato, índices de reajuste, competências que precisam de atenção.

Compare nossos planos

Start+HelpConsult
Indicadores gerenciaisIndicadores gerenciaisIndicadores gerenciais
Indicadores de saúdeIndicadores de saúdeIndicadores de saúde
Sistema personalizado com a sua logoSistema personalizado com a sua logoSistema personalizado com a sua logo
Indicadores de atestado médico e absenteísmoIndicadores de atestado médico e absenteísmoIndicadores de atestado médico e absenteísmo
Dashboard corretor (painel de gestão com todas as empresas)Dashboard corretor (painel de gestão com todas as empresas)Dashboard corretor (painel de gestão com todas as empresas)
Relatório gerencial mensalRelatório gerencial mensalRelatório gerencial mensal
Relatório de atestados (quando disponíveis)Relatório de atestados (quando disponíveis)Relatório de atestados (quando disponíveis)
Análise do histórico de utilização (top 10 maiores beneficiários)Análise do histórico de utilização (top 10 maiores beneficiários)
Relatório trimestral com comentários da equipe de saúdeRelatório mensal com comentários da equipe de saúde
Análise dos maiores usuários (High Users)Análise dos maiores usuários (High Users)
Chat para dúvidas pontuais com equipe de saúdeChat para dúvidas pontuais com equipe de saúde
4 comitês de saúde (remotos) por ano4 comitês de saúde (remotos) por ano
1 análise de reajuste e acompanhamento da negociação

Auditoria dos maiores custos

Dúvidas frequentes

Principais perguntas de implementação

O processo de implementação dos dados na plataforma BI da Wellbe depende do sigilo médico da empresa acordado com a operadora. Se a empresa ainda não tiver assinado um termo de sigilo médico, este processo de implementação terá quatro etapas:

A primeira etapa consiste em uma reunião de alinhamento com o nosso time de sucesso do cliente, para conhecer melhor a operação e entender quais são as expectativas do cliente em relação a Wellbe, além de alinhar todos os processos da fase inicial. É nessa reunião que são solicitados todos os dados para a composição do termo de sigilo médico que, de forma geral, consiste na Razão Social, CNPJ, Nome e email do responsável pela empresa e, em alguns casos, número da apólice e início da vigência do contrato.

Depois disso, seguimos para a assinatura do termo de sigilo médico. Nosso time de sucesso do cliente é responsável por conduzir o processo junto à operadora. Essa assinatura pode ser física, mas priorizamos a assinatura digital, feita via plataforma Clicksign. [entenda a validade jurídica da assinatura digital – colocar link da pergunta]

Após assinatura da carta pelas partes, ficamos no aguardo do envio das bases ao nosso médico por parte da operadora. Assim que recebidos, os arquivos são direcionados ao nosso time de tecnologia, que fará toda a implementação dos dados na plataforma BI.

Finalizada a implementação dos dados, compartilhamos o acesso ao cliente e agendamos dois encontros: um de treinamento inicial e outro trazendo a análise dos dados por parte de um especialista em saúde.

A Medida Provisória 2.200-2 garante a validade jurídica das assinaturas eletrônicas (acesso em: http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/MPV/Antigas_2001/2200-2.htm):

 Art. 10.  Consideram-se documentos públicos ou particulares, para todos os fins legais, os documentos eletrônicos de que trata esta Medida Provisória.

 Art. 1o  Fica instituída a Infra-Estrutura de Chaves Públicas Brasileira – ICP-Brasil, para garantir a autenticidade, a integridade e a validade jurídica de documentos em forma eletrônica, das aplicações de suporte e das aplicações habilitadas que utilizem certificados digitais, bem como a realização de transações eletrônicas seguras.

Incentivamos a assinatura eletrônica como um ótimo meio para os documentos como o sigilo médico.

A Wellbe realiza a integração através de RPA (Robotic Process Automation), que é o nome dado às soluções de automação com o uso de softwares (robôs) que navegam na camada de visualização de sistemas.

Depois da integração com RPA, realizamos a conversão dos dados para o modelo Wellbe.

Tudo de maneira segura e automatizada, o que aumenta nossa velocidade de implementação.

O tempo de implementação é diferente para empresas que já têm o termo de sigilo médico assinado e empresas que ainda não o têm.

Para empresas com termo de sigilo aberto, o tempo médio de implantação é de 20 dias.

Para empresas sem termo de sigilo, o tempo médio de implantação é de 35 dias, podendo sofrer variações de acordo com a operadora.

É importante lembrar que o tempo depende da colaboração entre todas as partes envolvidas, para envio de informações e tudo aquilo que é necessário durante o processo de implantação.

Disponibilizamos um chat exclusivo, dentro da nossa plataforma, para que você possa esclarecer dúvidas e solicitar qualquer tipo de atendimento ao nosso time.

Para falar conosco, é só clicar no ícone de ajuda, no canto inferior direito da sua tela.

Nossos horários de atendimento:

Segunda-feira à sexta-feira, das 09h às 12h e das 13h às 18h.