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Giro Wellbe: principais notícias e eventos do setor da saúde suplementar e seguros [Edição Maio/22]

05 maio, 2022

O mês de abril foi agitado para o mercado, principalmente o de saúde suplementar. Entre especulações sobre reajuste, transferências de carteiras entre operadoras e polêmicas entre operadoras e médicos, os noticiários de todo o país mantiveram sua atenção no setor.

Na edição de maio de 2022 do Giro Wellbe, separamos as principais notícias da saúde suplementar durante o último mês e os principais eventos que irão acontecer ao decorrer de maio.

Confira as principais notícias e eventos do setor de saúde suplementar e seguros >>

Planos de saúde podem ter aumento de até 18,2%

A alta do preço dos medicamentos — que tiveram reajuste de quase 11% no dia 01 — não é a única má notícia para o bolso dos brasileiros. O aumento nos planos de saúde, previsto para maio, deverá ser recorde e ultrapassar os 13,57% registrados em 2016, de acordo com dados da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), responsável por regulamentar o setor.

Em 2021, os planos individuais tiveram um desconto de 8,2%, devido à redução da demanda para uso dos serviços médicos oferecidos. Agora, de acordo com projeções de especialistas, os reajustes deste ano devem ficar entre 15% e 18,2%, o que superaria com folga o recorde de 2016.

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Medo de represália desencoraja médicos a denunciarem planos à ANS

Das cerca de 100 queixas que profissionais de saúde apresentaram à Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), em 2021, por supostos conflitos contratuais com operadoras de convênios médicos, apenas nove resultaram em autos de representação que podem acarretar alguma punição às empresas.

Segundo a própria ANS, quase a totalidade das reclamações dos prestadores de serviços em saúde que aceitam convênios médicos foi arquivada ou porque a operadora de plano de saúde resolveu o problema antes que um auto de infração fosse lavrado, ou porque o processo não avançou devido à falta de informações que corroborassem a denúncia.

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ANS anula transferência, e carteira de planos de saúde volta para Amil

A Amil continua sendo destaque nos noticiários do país, dessa vez com a anulação definitiva da transferência da carteira de clientes do plano de saúde. A transferência tinha sido feita alguns dias antes da virada do ano e foi cercada de polêmicas e reclamações por parte dos beneficiários.

Segundo a ANS, a APS não seria capaz de administrar com autonomia a carteira adquirida, podendo trazer grande prejuízo aos usuários. Ainda de acordo com a agência, “a APS deve devolver imediatamente a carteira para a Amil” com o prazo de cinco dias úteis.

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Procon-SP cobra esclarecimentos de planos de saúde após aumentos de até 80%

Receber boletos do plano de saúde com reajustes altíssimos é a nova preocupação das famílias pressionadas pela alta geral de preços de produtos e serviços essenciais. Consumidores registraram reclamações no Procon-SP contra a Qualicorp e a Central Nacional Unimed (CNU) por causa da cobrança com valor reajustado em 80%. 

O órgão de defesa do consumidor quer que as empresas apresentem planilha com a identificação das carteiras que tiveram esse aumento e o número de pessoas afetadas. Pediu também esclarecimentos sobre a relação de custo administrativo em comparação ao custo médico-hospitalar de todos os planos comercializados

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📅 Os principais eventos nas próximas semanas >>

Conferencia Internacional de la Industria Aseguradora

Dia: 24/05/22, às 18:30

Onde: Santiago, Santiago Metropolitan Region – Chile

Organização: Asociación de Aseguradores de Chile

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Brasesul – Congresso Sul Brasileiro dos Corretores de Seguros

Dia: 26-27/05/22

Onde: Rafain Palace Hotel & Convention – Av. Olímpio Rafagnin, 2357 | Pq. Imperatriz | Foz do Iguaçu – PR

Organização: Sincor-PR, Sincor-SC e Sincor-RS

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