Coparticipação e contributariedade: qual é melhor para sua gestão?

Daniela Hendler
4/9/2024

A escolha do modelo de plano de saúde é uma decisão muito importante para as empresas que buscam oferecer benefícios competitivos aos seus colaboradores. 

Assim sendo, dentre as opções disponíveis, os modelos de coparticipação e contributariedade se destacam por oferecerem diferentes formas de compartilhamento de custos entre a empresa e o colaborador. 

Mas afinal, qual deles é o mais adequado para a sua gestão? Continue lendo este artigo e descubra as principais diferenças, vantagens e desvantagens de cada modelo.

O que é coparticipação?

A coparticipação é um modelo de plano de saúde onde o colaborador contribui com uma parte do valor dos serviços utilizados, como consultas, exames e procedimentos. Neste modelo, a empresa cobre a maior parte dos custos do plano, mas o colaborador é responsável por uma fração dos custos sempre que utiliza os serviços de saúde. Entenda melhor:

Vantagens da coparticipação:

  • Redução de custos para a empresa: como o colaborador assume parte do custo dos serviços, a empresa pode oferecer planos com coberturas mais amplas sem arcar com todos os custos.
  • Incentivo ao uso consciente: o modelo de coparticipação incentiva os colaboradores a utilizarem os serviços de saúde de forma mais consciente, evitando consultas e exames desnecessários.
  • Flexibilidade: a coparticipação permite ajustar o percentual pago pelo colaborador, oferecendo diferentes opções de planos.

Desvantagens da coparticipação:

  • Custo adicional para o colaborador: mesmo com a cobertura do plano, o colaborador ainda precisa desembolsar uma quantia ao utilizar os serviços, o que pode ser uma desvantagem para aqueles que têm frequente necessidade de atendimento médico.
  • Gestão mais complexa: a empresa precisa gerenciar os diferentes valores de coparticipação, o que pode gerar maior complexidade administrativa.

- Você também pode se interessar por: Coparticipação do plano de saúde: como funciona

O que é contributariedade?

A contributariedade, por outro lado, é um modelo onde o colaborador contribui mensalmente com uma parte do valor do plano de saúde, independentemente de utilizar ou não os serviços. Neste modelo, a empresa e o colaborador dividem os custos do plano de forma pré-determinada, com pagamentos fixos. Veja quais são as principais vantagens e desvantagens deste formato de convênio:

Vantagens da contributariedade:

  • Previsibilidade de custos: como a contribuição é fixa, o colaborador sabe exatamente quanto pagará todos os meses, o que facilita o planejamento financeiro.
  • Equidade: todos os colaboradores contribuem com a mesma quantia, independentemente do uso do plano, o que pode ser percebido como um modelo mais justo.
  • Acesso a planos mais abrangentes: a divisão dos custos entre empresa e colaborador permite o acesso a planos de saúde com coberturas mais completas e de maior qualidade.

Desvantagens da contributariedade:

  • Desvantagem para quem usa pouco: colaboradores que utilizam pouco os serviços de saúde podem sentir-se prejudicados por contribuir com o plano de forma fixa.
  • Possível descontentamento: em empresas onde a adesão ao plano de saúde é obrigatória, colaboradores podem se sentir insatisfeitos por ter uma parcela de seu salário comprometida com a contribuição, mesmo que não usem o plano.

Coparticipação e contributariedade: qual é o melhor modelo?

Não existe um modelo "melhor" universalmente, já que a decisão deve ser personalizada, sempre baseada no perfil dos colaboradores e na capacidade financeira da empresa. Dessa forma, avaliar esses fatores com cuidado permitirá escolher o modelo que melhor se alinha aos objetivos e à cultura organizacional da empresa.

Porém, vale reforçar que ambos os modelos têm o potencial de fornecer excelentes benefícios de saúde aos colaboradores, desde que sejam escolhidos com base em uma análise detalhada das necessidades específicas de cada organização.

Assim sendo, para tomar a decisão, existem alguns fatores que podem ser considerados: 

Perfil dos colaboradores

Empresas com uma força de trabalho mais jovem, que geralmente utiliza menos os serviços de saúde, podem se beneficiar mais com a coparticipação. Já em empresas com colaboradores com mais idade ou que necessitam de cuidados frequentes, a contributariedade pode ser mais vantajosa.

Orçamento da empresa

Se a empresa busca reduzir custos, a coparticipação pode ser uma solução interessante, desde que os colaboradores estejam dispostos a arcar com parte dos custos dos serviços. Por outro lado, a contributariedade pode ser mais onerosa para a empresa, mas oferece maior previsibilidade e estabilidade nos custos.

Cultura organizacional

A transparência e a comunicação clara são essenciais em qualquer uma das opções, seja a coparticipação ou a contributariedade. Assim sendo, é importante que os colaboradores entendam as razões por trás da escolha do modelo de plano de saúde, seus benefícios e como ele impacta as finanças.

Coparticipação e contributariedade: dois modelos interessantes para as empresas

Como você pôde observar, a coparticipação e a contributariedade trazem vantagens e desvantagens específicas. Assim sendo, vale sempre reforçar que a escolha do modelo ideal depende das necessidades e características da empresa e de seus colaboradores. 

Dessa forma, ao analisar esses fatores e comunicar claramente as opções disponíveis, as empresas podem oferecer um plano de saúde que seja benéfico tanto para o negócio quanto para os colaboradores.

E então, gostou de saber mais sobre a diferença entre coparticipação e contributariedade? Para continuar por dentro das principais informações e novidades sobre a saúde suplementar no Brasil, continue acompanhando o nosso blog!

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