7 benefícios de fazer a gestão do plano de saúde baseada em dados

A gestão do plano de saúde baseada em dados tem se mostrado cada vez mais uma abordagem estratégica para empresas que buscam melhorar a eficiência, promover o bem-estar dos colaboradores e garantir a sustentabilidade dos planos corporativos, minimizando os reajustes e a sinistralidade.

Ajudando a equilibrar os custos com a qualidade dos serviços oferecidos aos beneficiários, a análise de dados permite que os gestores de saúde tomem decisões mais assertivas e personalizadas, adequadas às necessidades específicas de cada população. 

Então, isso possibilita a prevenção de doenças, o diagnóstico precoce e o monitoramento contínuo da saúde, evitando o agravamento de patologias que poderiam se tornar mais graves e onerosas.  

Pensando nisso, aqui vamos falar sobre a importância de levar a sério a gestão do plano de saúde baseada em dados, quais são as etapas dessa gestão, quais são os benefícios que essa estratégia pode trazer para a sua gestão e, por fim, como efetivamente colocá-la em prática. Acompanhe! 

Por que é importante investir na gestão do plano de saúde baseada em dados?

A gestão do plano de saúde baseada em dados é a chave para uma visão mais clara e detalhada sobre a saúde dos colaboradores e os custos do plano de saúde. 

Porém, segundo pesquisa da TOTVS em parceria com a H2R Pesquisas, apenas 5% das empresas acreditam fazer bom uso da inteligência de dados em seus negócios. Ou seja: 95% das companhias sabem que, apesar da importância da tecnologia, ainda não aproveitam ao máximo todas as possibilidades oferecidas por ela. 

Então, que tal buscar formas de fazer parte das companhias que aproveitam todas as possibilidades proporcionadas pela inteligência de dados? 

Afinal, tratando-se da inteligência de dados especialmente no setor da saúde populacional, empresas que utilizam essas tecnologias para guiar suas decisões economizam seus custos operacionais, melhoram a satisfação e os resultados de saúde de seus colaboradores. 

Para completar, alguns bons motivos que tornam o investimento na gestão do plano de saúde baseada em dados tão essencial são: 

• Transparência: a gestão baseada em dados permite uma análise detalhada dos gastos, identificando desperdícios e oportunidades de economia.
• Prevenção: com acesso aos dados de saúde, as empresas podem investir em programas preventivos personalizados, reduzindo a necessidade de tratamentos mais caros e melhorando a saúde dos colaboradores.
• Tomada de decisão mais ágil e assertiva: os dados permitem que os gestores ajustem suas estratégias rapidamente e de forma certeira, identificando problemas antes que eles se agravem.

Como é feita a gestão do plano de saúde baseada em dados?

A gestão do plano de saúde baseada em dados envolve coleta, análise e aplicação de informações relevantes sobre o uso do plano, o perfil dos colaboradores e os custos associados. Dessa forma, suas principais etapas incluem:

Coleta de dados

Utilizando sistemas como o Business Intelligence (BI), as operadoras de saúde e empresas coletam dados de diversas fontes, como consultas, exames e procedimentos realizados.

Higienização, organização e classificação dos dados

Com os dados coletados, a equipe de qualidade de dados, que possui grande expertise em tecnologia e saúde, faz a higienização e organização dessa base de dados, garantindo a classificação correta de todas essas informações.   

Análise de dados

Após toda a organização dos dados, é possível identificar padrões de utilização, gastos excessivos, perfis de saúde dos colaboradores e potenciais riscos de saúde.

Monitoramento contínuo

A gestão do plano de saúde baseada em dados não se resume a um evento único. Assim sendo, é necessário acompanhar constantemente os indicadores para ajustar políticas de saúde e intervenções preventivas.

Além disso, são atualizados frequentemente os algoritmos preditivos e ferramentas de inteligência artificial para garantir cada vez mais qualidade na análise de dados.

- Veja também: Algoritmos preditivos: o que são e a sua importância para a gestão de saúde

Personalização

Baseado nas análises, a empresa pode oferecer programas de saúde e linhas de cuidado personalizadas, focando em questões de saúde específicas do grupo de colaboradores. 

Dessa forma, essas questões de saúde podem envolver grupos de atenção que exigem um cuidado maior por um período pontual, como é o caso de gestantes ou pacientes com algum problema ortopédico isolado, por exemplo, até o acompanhamento de colaboradores diagnosticados com doenças crônicas, que exigem um cuidado e acompanhamento por tempo indeterminado.

Assim sendo, seja qual for a razão que leve o beneficiário a precisar de um acompanhamento, ele se beneficia quando há a personalização do cuidado — ao mesmo tempo em que a empresa também consegue fazer uma gestão mais eficiente, direcionada e econômica. 

Relatórios e ajustes

As ferramentas de BI permitem gerar relatórios detalhados que ajudam a ajustar o plano de ação conforme as necessidades. Aliás, é possível contar com soluções tecnológicas completas, como a Wellbe, por exemplo, que traz mais de 150 indicadores personalizados, que englobam dados gerenciais, financeiros e de saúde, para promover uma melhor gestão do plano de saúde.  

7 vantagens da gestão do plano de saúde baseada em dados

1. Redução de custos desnecessários

Ao identificar onde os recursos estão sendo mal utilizados, as empresas podem eliminar desperdícios, otimizando os investimentos em saúde e oferecendo benefícios mais eficazes.

2. Aprimoramento da saúde preventiva

Com dados detalhados sobre as condições de saúde dos colaboradores, é possível desenvolver programas de prevenção mais eficazes, reduzindo os impactos negativos por doenças crônicas e afastamentos prolongados.

3. Aumento da satisfação dos colaboradores

Colaboradores que têm acesso a um plano de saúde mais eficiente e programas de bem-estar personalizados tendem a se sentir mais valorizados, o que contribui para um ambiente de trabalho mais saudável e produtivo.

4. Decisões mais estratégicas

A gestão baseada em dados permite que gestores tomem decisões embasadas, focando em informações objetivas e previsões, em vez de suposições. Dessa forma, o resultado é observado por meio de estratégias de saúde mais acertadas.

5. Personalização dos planos de saúde

Ao entender melhor o perfil de saúde de cada colaborador, a empresa pode ajustar o plano de saúde para atender às necessidades específicas do grupo, garantindo um cuidado mais direcionado e eficiente.

6. Melhoria na alocação de recursos

Com informações detalhadas sobre o uso dos planos, é possível direcionar investimentos para áreas que realmente precisam de atenção, evitando gastos desnecessários com tratamentos ou coberturas pouco utilizadas.

7. Maior sustentabilidade no longo prazo

A gestão do plano de saúde baseada em dados garante que o plano de saúde seja gerido de forma sustentável, com controle de custos e uma visão clara sobre o impacto de cada ação. Assim sendo, são evitados reajustes inesperados e o plano se mantém viável para a empresa e seus colaboradores ao longo do tempo.

Colocando em prática a gestão do plano de saúde baseada em dados

Como você pôde observar, a gestão de planos de saúde baseada em dados oferece inúmeras vantagens para empresas que desejam otimizar seus investimentos, cuidar da saúde dos colaboradores e garantir a sustentabilidade do plano. Dessa forma, ao adotar essa abordagem, é possível tomar decisões mais acertadas, focar em prevenção e melhorar a satisfação geral com o plano de saúde.

Entretanto, um estudo da Capgemini Research Institute revela que apenas 39% das organizações conseguem transformar insights baseados em dados em uma vantagem competitiva sustentável. 

Assim sendo, é extremamente importante que, além do acesso aos dados, as empresas também contem com profissionais que saibam como analisar e interpretar os dados. Afinal, somente assim será possível aproveitar todos os insights oferecidos por esses dados. 

A Wellbe oferece essa união ideal entre tecnologia de ponta e equipe multidisciplinar qualificada, garantindo que a gestão do plano de saúde baseada em dados seja feita de forma adequada e traga melhores resultados para as empresas. Saiba mais sobre a nossa solução e revolucione a sua forma de fazer gestão de saúde populacional o quanto antes! 

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