Plano de saúde referência: o que é e vantagens em implementá-lo

Daniela Hendler
12/8/2024

No cenário corporativo atual, oferecer um bom plano de saúde para os colaboradores não é apenas uma questão de benefício, mas uma estratégia essencial para promover o bem-estar e a produtividade da equipe. Dessa forma, entre as diversas opções disponíveis, o termo "plano de saúde referência" se destaca como uma solução de excelência para empresas que buscam oferecer o melhor em termos de cobertura e qualidade. 

Mas o que exatamente caracteriza um plano de saúde referência e por que ele é tão valorizado? Neste artigo, vamos falar mais sobre o conceito do plano de saúde referência, suas vantagens e desafios para as empresas. Acompanhe e descubra tudo o que você precisa saber sobre o assunto!

O que caracteriza um plano de saúde referência para empresas?

O plano de saúde referência é um modelo de convênio que cumpre com as determinações da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), que prevê um Rol de procedimentos médicos mínimos. 

Esse modelo de plano se destaca por sua cobertura abrangente e pela qualidade dos serviços oferecidos. Além disso, esses planos são elaborados para atender às necessidades de um grande grupo de pessoas, garantindo um atendimento eficiente e completo. Aqui estão algumas das principais características:

Características principais de um plano de saúde referência para empresas:

  • Cobertura abrangente: planos de saúde referência oferecem uma cobertura extensiva que inclui consultas, exames, internações, cirurgias e tratamentos diversos. Essa abrangência é essencial para atender as variadas necessidades de saúde dos beneficiários.
  • Rede credenciada de qualidade: esses planos costumam ter uma rede ampla de prestadores de serviços de saúde, incluindo médicos, hospitais e clínicas de excelência, o que assegura acesso a serviços de alta qualidade para os colaboradores.
  • Acesso a procedimentos complexos: planos referência incluem a cobertura de procedimentos mais avançados e tratamentos especializados, garantindo que os beneficiários tenham acesso a cuidados médicos de ponta quando necessário.
  • Benefícios adicionais: além dos serviços básicos, muitos planos de saúde referência oferecem programas de bem-estar, check-ups regulares e consultas com especialistas, promovendo a saúde e a prevenção.

Vantagens de implementar um plano de saúde referência na sua empresa

Adotar um plano de saúde referência pode trazer uma série de benefícios significativos, por exemplo:

  • Melhoria no bem-estar dos colaboradores: com uma cobertura abrangente e acesso a uma rede de alta qualidade, os colaboradores têm maior suporte para cuidar da sua saúde, o que pode resultar em menos faltas e maior produtividade.
  • Redução de custos com saúde: embora o custo inicial de um plano referência possa ser mais alto, a prevenção de doenças e o acesso a tratamentos adequados podem reduzir custos com saúde a longo prazo e evitar despesas inesperadas com cuidados médicos.
  • Atração e retenção de talentos: oferecer um plano de saúde de alta qualidade é um diferencial competitivo que pode ajudar a atrair e reter talentos, melhorando a satisfação e o engajamento dos colaboradores.
  • Promoção da saúde preventiva: planos referência frequentemente incluem programas de bem-estar e prevenção, o que ajuda a manter a saúde dos funcionários em boas condições e a reduzir o risco de doenças.
  • Padrão de qualidade regulamentado: o plano de saúde referência está sujeito a regulamentações rigorosas estabelecidas pela legislação e pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS).

- Veja também: Plano de saúde empresarial: guia completo

Desafios e soluções na implementação de planos de saúde referência

Embora a implementação de um plano de saúde referência possa trazer numerosos benefícios para as empresas e seus colaboradores, ela também pode apresentar desafios. Assim sendo, aqui vamos trazer alguns dos principais desafios enfrentados pelas empresas ao adotar esse tipo de plano e como superá-los de maneira eficaz.

Desafio: custo inicial elevado

Descrição: um dos principais desafios na implementação de um plano de saúde referência é o custo inicial mais elevado em comparação com outros tipos de planos. Afinal, esse investimento pode ser uma barreira significativa para muitas empresas, especialmente para aquelas de menor porte.

Solução: avaliação do retorno sobre investimento (ROI)

Estratégia: realizar uma análise detalhada do retorno sobre investimento (ROI) pode ajudar a demonstrar os benefícios a longo prazo, como redução de faltas, aumento da produtividade e diminuição de custos com tratamentos de emergência. Além disso, a contribuição parcial dos colaboradores para o custo do plano pode aliviar parte do impacto financeiro para a empresa.

Desafio: resistência dos colaboradores ao custo

Descrição: colaboradores podem resistir à introdução de um plano de saúde referência devido ao aumento nas contribuições individuais, se aplicável. Assim sendo, isso pode gerar desconforto e insatisfação entre a equipe.

Solução: comunicação transparente e benefícios claros

Estratégia: implementar uma comunicação clara e transparente sobre os benefícios do plano pode ajudar a mitigar a resistência. Dessa forma, é possível fazer workshops e apresentações para explicar como o plano melhora a cobertura e oferece mais segurança, ajudando os colaboradores a entender o valor agregado desse serviço.

Desafio: ajuste às necessidades da equipe

Descrição: a necessidade de personalizar o plano de saúde referência para atender às diferentes necessidades dos colaboradores pode ser complexa e desafiadora.

Solução: pesquisa e personalização

Estratégia: conduzir pesquisas internas para identificar as principais necessidades e preferências dos colaboradores pode ajudar na personalização do plano. Para isso, é possível trabalhar com corretores e/ou consultores de benefícios para adaptar a cobertura e incluir opções adicionais que atendam a uma variedade de necessidades, já que essa ação pode otimizar a adequação do plano às expectativas da equipe.

Desafio: escolha da operadora de saúde

Descrição: selecionar uma operadora de saúde com uma rede credenciada de alta qualidade e que atenda aos requisitos do plano de saúde referência pode ser um desafio, já que essa escolha é essencial para promover a experiência positiva dos colaboradores com o convênio. 

Solução: pesquisa e avaliação cuidadosa

Estratégia: realizar uma pesquisa detalhada e avaliar a reputação e a qualidade das operadoras de saúde é crucial. Assim sendo, é possível verificar opiniões em diversos canais de comunicação e comparar diferentes opções de operadoras. Esse cuidado pode ajudar a garantir que o plano oferecido tenha uma rede de prestadores confiáveis e de alta qualidade.

Desafio: manutenção e atualização do plano

Descrição: manter o plano de saúde referência atualizado e em conformidade com as regulamentações pode ser desafiador, especialmente em um ambiente de mudanças constantes nas normas de saúde.

Solução: monitoramento contínuo e revisões regulares

Estratégia: estabelecer um processo de monitoramento contínuo e realizar revisões regulares do plano para garantir que ele esteja sempre atualizado com as últimas regulamentações e necessidades dos colaboradores pode ajudar a manter a relevância e eficácia do plano ao longo do tempo.

Como escolher um plano de saúde referência para sua empresa?

Escolher o plano de saúde referência certo para sua organização requer uma análise cuidadosa. Para fazer isso com maestria, é possível seguir algumas das dicas que oferecemos acima, com foco principalmente nestas: 

  • Entenda as necessidades da sua equipe: avalie as necessidades de saúde dos seus colaboradores e identifique quais serviços e coberturas são mais relevantes para o grupo.
  • Compare diferentes planos: pesquise e compare os diferentes planos de saúde referência disponíveis no mercado, considerando a cobertura oferecida, a rede credenciada e os benefícios adicionais.
  • Considere o custo-benefício: avalie o custo do plano em relação aos benefícios que ele oferece. Lembre-se de que um plano mais completo pode representar um investimento valioso para a saúde e o bem-estar dos funcionários.
  • Verifique a reputação: considere a reputação da operadora de saúde, analisando feedbacks de outras empresas e verificando a qualidade do atendimento ao cliente.

Plano de saúde referência é a melhor opção para sua gestão?

Um plano de saúde referência para empresas é uma escolha estratégica que oferece cobertura abrangente e de alta qualidade para os colaboradores. Com uma rede credenciada de prestadores de excelência e benefícios adicionais, esses planos podem proporcionar mais segurança e bem-estar para sua equipe.

Para conseguir monitorar todos os gastos envolvendo os planos de saúde e garantir que ele seja sustentável para as empresas, tanto as próprias empresas quanto as operadoras de saúde podem contar com uma ferramenta de inteligência de dados completa que oferece a visualização de mais de 150 indicadores relacionados ao uso dos planos de saúde, como é o caso da Wellbe. 

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