Conheça a corretora que renegociou o reajuste de uma apólice com 8 mil vidas e procedimentos que passavam dos 20 mil reais

Problema

Uma corretora de saúde parceira da Wellbe identificou que uma de suas apólices, uma rede de supermercados com mais de 8 mil funcionários, estava com alta utilização em consultas com grande impacto no sinistro, com uma dessas consultas custando cerca de R$20.000,00. Essa corretora também expressou preocupação com o delay de dados da operadora e dúvidas na possibilidade de fazer uma gestão de saúde com dados retroativos.

Ação

Com a consultoria do nosso time de saúde, um serviço à parte, a corretora passou a visualizar painéis do BI com dados baseados em algoritmos preditivos.

Através dos dados retroativos enviados pela operadora, a ferramenta da Wellbe identifica padrões e exibe para o usuário potenciais riscos futuros, como a predição de pacientes de alto custo, feita através do perfil já conhecido destes pacientes e com o conhecimento de comportamento dos beneficiários do plano de saúde.

Além disso, a corretora parceira também conseguiu identificar pontos de atenção para levar para a negociação de reajuste junto à operadora.

Resultado

Com os dados preditivos do BI da Wellbe, a corretora passou a elaborar ações de saúde mais assertivas e com um melhor direcionamento, diminuindo o impacto das consultas no sinistro.

‍Através das estratégias elaboradas a partir dos pontos de atenção identificados, a corretora também conseguiu renegociar o reajuste com a operadora e garantiu a renovação de contrato com o cliente em questão.

‍