Saiba como uma empresa do ramo de construção civil conseguiu diminuir a taxa de sinistralidade para 67%

Contexto

Uma das corretoras parceiras da Wellbe possui em sua conta uma apólice de uma empresa do ramo de construção civil, que está acima do limite técnico de sinistralidade (70%) há mais de 3 meses.

Ação

Analisar a utilização da conta

O primeiro passo foi iniciar uma análise de utilização por categoria, onde o gestor de saúde encontrou um percentual de 68% de terapias como a maior representação de procedimentos na carteira.

Como o BI possibilita a realização de um benchmarking com os indicadores comparativos de utilização da ANS, ao verificar o período analisado, foi observado que a ANS indica o total de até 2 terapias por pessoa, enquanto a utilização da empresa estava em 7,82.

Ao seguir com a análise, o gestor localizou os beneficiários que seguiam em tratamento de diversas modalidades de terapia, como fonoaudiologia, nutrição e psicologia.

A empresa, devido ao alto número de vidas e analisando a grande busca por essas terapias, resolveu iniciar um programa de medicina do trabalho, apostando em medidas de promoção do bem-estar.

Resultados

Ao acompanhar a evolução do sinistro nos meses seguintes, foi possível observar uma normalização dos números com a inclusão do programa de medicina do trabalho. A qualidade de vida dos colaboradores aumentou e a utilização diminuiu. Além disso, a taxa de sinistralidade da conta foi reduzindo até chegar aos 67%, um número que é considerado saudável.

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