A população brasileira está envelhecendo, fato que impacta diretamente no aumento de beneficiários com 60 anos ou mais nos planos de saúde. 

Para se ter uma ideia, de acordo com dados divulgados na Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílios Contínua – PNADC- do IBGE, em dez anos, o número de pessoas com 60 anos ou mais passou de 11,3% para 14,7% da população. Essa porcentagem representa um aumento de cerca de 9 milhões de idosos no país. 

Mas qual a razão do envelhecimento da população? Pois bem, existem dois grandes principais motivos que merecem destaque:

01. A redução da taxa de fecundidade

As pessoas estão tendo cada vez menos filhos. Aliás, dados ilustram essa diminuição: na década de 1960, a média era de 6,3 filhos por mulher em idade reprodutiva. Em 2006, o número passou para 2. 

Enquanto ainda há a expectativa para os dados atualizados do último Censo do IBGE, já é possível fazer uma previsão de que, em 2020, a média de filhos por mulher em idade reprodutiva foi para 1,7, e é esperado que seja alcançada a taxa de fecundidade para 1,5 em 2050.

02. Avanço da medicina

O avanço da medicina permite que as pessoas façam a prevenção médica com mais cuidado, assim como tratamentos, exames e cirurgias cada vez mais modernos e qualificados.   

Reforçando ainda mais o cuidado com a saúde, o envelhecimento da população também trouxe outro reflexo: o aumento de beneficiários com 60 anos ou mais nos planos de saúde.

Assim sendo, em novembro de 2023, beneficiários dessa faixa etária atingiram a marca de 7,5 milhões no país, número recorde desde o início da série histórica disponibilizada pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) em 2000.

– Veja também: 9 dicas para promover qualidade de vida aos idosos no plano de saúde

Planos de saúde para beneficiários com 60 anos ou mais: aumento na procura

Conforme citamos acima, nos últimos anos, as contratações de planos de saúde para atender aos beneficiários com 60 anos ou mais foram expressivas. 

Ao falar dos convênios coletivos empresariais, o aumento foi de 5,9%. Em números, isso representa um aumento de 3 milhões de novembro de 2022 para 3,2 milhões no mesmo mês de 2023. 

Enquanto isso, os planos individuais e/ou familiares cresceram 3,1% e totalizaram 2,7 milhões de beneficiários. Já os coletivos por adesão, que contam com 1,6 milhão de beneficiários, registraram um crescimento de 4,3% no período.

Como manter o sistema de saúde suplementar sustentável – pensando no aumento dos beneficiários com 60 anos ou mais?

Com o aumento de beneficiários com 60 anos ou mais nos convênios de saúde, é importante pensar em formas de manter o sistema de saúde suplementar e sustentável. 

Afinal, é preciso encontrar o equilíbrio nos gastos com os planos. Pensando nisso, existem algumas ações que podem ser feitas para conquistar esse equilíbrio, por exemplo:

Promover a prevenção e o autocuidado

Investir em programas de saúde preventiva e incentivar os beneficiários idosos a adotarem hábitos saudáveis pode reduzir significativamente os custos relacionados a doenças crônicas e complicações de saúde. 

Isso pode incluir campanhas de conscientização, programas de vacinação, exames de rotina e programas de atividade física.

Fomentar o uso racional de serviços de saúde

Educar os beneficiários com 60 anos ou mais sobre a importância de buscar atendimento médico apenas quando necessário, utilizar os serviços de saúde de forma adequada e aderir aos tratamentos prescritos pode ajudar a evitar desperdícios e reduzir os custos desnecessários.

Implementar programas de gerenciamento de doenças com foco nos beneficiários com 60 anos ou mais

Oferecer programas de gerenciamento de doenças específicas para condições como diabetes, hipertensão e doenças cardíacas. Essa ação pode ajudar a controlar essas patologias de forma eficaz, prevenir complicações e reduzir os custos associados ao tratamento dessas doenças.

Incentivar a adesão aos medicamentos genéricos e de marcação

Promover o uso de medicamentos genéricos e de marcação, quando apropriado, pode ajudar a reduzir os custos com medicamentos, sem comprometer a qualidade do tratamento. Isso pode ser feito por meio de programas de conscientização e incentivos financeiros.

Negociar parcerias com prestadores de serviços de saúde

Estabelecer parcerias estratégicas com prestadores de serviços de saúde, como hospitais, clínicas e laboratórios, pode ajudar a obter melhores preços e condições de pagamento, reduzindo assim os custos com os cuidados de saúde para os beneficiários com 60 anos ou mais.

Utilizar tecnologia para otimizar processos

Investir em tecnologia da informação e sistemas de gestão de saúde pode ajudar a otimizar os processos administrativos. Além disso, ajuda a reduzir os custos operacionais e a melhorar a eficiência na prestação de serviços de saúde aos beneficiários com 60 anos ou mais. 

– Confira: O papel da tecnologia na saúde suplementar

Inclusive, para empresas que estão em busca de encontrar um equilíbrio no uso de plano de saúde, uma solução que ganha cada vez mais espaço no mercado e é parceira de mais de 250 corretoras de saúde é a Wellbe. 

Trazendo uma inteligência de dados com foco em economia e prevenção, a Wellbe faz a gestão de saúde populacional corporativa de maneira eficiente e conta com uma equipe multidisciplinar composta por médicos, enfermeiros e gestores de saúde. 

Dessa forma, além de oferecer uma plataforma completa para os corretores/gestores de saúde, também tem toda a expertise dos profissionais da equipe para auxiliar em ações estratégicas de prevenção e conscientização, buscando um melhor uso do convênio por todos, inclusive os beneficiários com 60 anos ou mais. 

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