Impactos dos acidentes de trabalho nos planos de saúde

Os acidentes de trabalho podem trazer sérias consequências tanto para a saúde dos trabalhadores quanto para o equilíbrio financeiro dos planos de saúde empresariais. Afinal, além de afetar diretamente a integridade dos profissionais, os acidentes também podem impactar a produtividade das empresas e, ainda, a sinistralidade dos planos de saúde corporativos, influenciando os custos e reajustes.

Por isso, é essencial que as empresas invistam em programas de prevenção para minimizar esses incidentes e preservar a saúde e o bem-estar dos seus colaboradores. Pensando nisso, aqui vamos abordar os principais impactos dos acidentes de trabalho no plano de saúde e como prevenir esses eventos. Acompanhe! 

Como os acidentes de trabalho afetam as empresas e os profissionais?

Os acidentes de trabalho podem ocorrer em diferentes setores e afetar diretamente a capacidade produtiva das empresas. Aliás, de acordo com Dados do sistema eSocial do Ministério do Trabalho e Emprego (MTE), os setores que mais registraram acidentes de trabalho com mortes e lesões graves no Brasil em 2023 são os setores da Construção Civil e de Transporte Rodoviário de Cargas e Passageiros. 

Entretanto, somando todos os acidentes de trabalho no ano passado no Brasil, foram registrados 499.955 incidentes, dos quais 2.888 foram fatais.

Esses números destacam a importância da prevenção de acidentes. Afinal, além das ausências e afastamentos temporários, os acidentes resultam em sequelas de longo prazo, afetando permanentemente a qualidade de vida e o bem-estar dos profissionais

Além disso, acidentes mais graves também elevam os custos com tratamentos médicos, cirurgias e reabilitações, muitas vezes cobertos pelos planos de saúde corporativos, o que aumenta a sinistralidade. Com isso, o afastamento dos colaboradores não impacta apenas o fluxo de trabalho, mas também sobrecarrega os planos de saúde, com mais consultas, exames e internações, elevando os custos para as operadoras.

Todos esses fatores são levados em consideração durante o cálculo dos reajustes das apólices. Além disso, empresas com altos índices de acidentes podem enfrentar maior rotatividade de funcionários e queda na moral e motivação das equipes, prejudicando diretamente a produtividade.

Como os acidentes de trabalho impactam os planos de saúde?

Quando um trabalhador sofre um acidente de trabalho, ele pode precisar de atendimento médico imediato, internações ou procedimentos de longo prazo. 

Dessa forma, esses custos, quando absorvidos pelo plano de saúde, elevam o índice de sinistralidade, que é a relação entre o valor gasto com assistência médica e o valor pago pela empresa contratante. Assim sendo, quanto maior a sinistralidade, maior a chance de haver reajustes na apólice de saúde da empresa no próximo ciclo de contrato, aumentando os custos de operação para ambas as partes: empresa e operadora.

Então, empresas que conseguem manter baixos índices de acidentes de trabalho têm maior controle sobre a sinistralidade. O resultado? Condições mais vantajosas nas renovações de planos de saúde e mais previsibilidade nos gastos com saúde corporativa.

- Veja também: A relação entre o trabalho e o plano de saúde no Brasil

Quais são os impactos dos acidentes de trabalho na sinistralidade dos convênios?

A sinistralidade, como mencionado, é o índice que mede o custo dos serviços de saúde prestados em relação aos valores pagos pelo contratante do plano. Assim sendo, quando o número de acidentes de trabalho aumenta, naturalmente, há um maior uso de serviços médicos. Então, observa-se um aumento da sinistralidade. 

Isso pode levar a dois principais desafios:

Aumento de custos com o plano de saúde

O crescimento da sinistralidade pode impactar diretamente os reajustes anuais do plano de saúde. Assim, pode ser necessário que as empresas paguem mais para garantir a cobertura de seus funcionários. 

Além disso, quando o custo do plano de saúde se eleva, os demais orçamentos empresariais podem ser comprometidos. Por fim, também há um prejuízo na relação custo-benefício para as operadoras.

Exclusão de coberturas e planos

Em casos mais graves, a alta sinistralidade pode levar à exclusão de alguns serviços ou à revisão de coberturas. Isso tudo como forma de contenção de custos pelas operadoras. 

Dessa forma, essa exclusão pode afetar diretamente o bem-estar dos trabalhadores, que podem perder acesso a tratamentos ou procedimentos essenciais, aumentando a insatisfação com o benefício oferecido pela empresa.

Assim sendo, é fundamental que as empresas monitorem constantemente a sinistralidade. Porém, mais do que isso, também adotem medidas que reduzam a necessidade de uso intensivo dos serviços médicos. Isso inclui uma gestão preventiva da saúde ocupacional e programas de prevenção de acidentes de trabalho.

Modelos de programas de prevenção para reduzir acidentes de trabalho

A melhor forma de reduzir os impactos dos acidentes de trabalho no plano de saúde e na produtividade é investir em programas de prevenção. Então, esses programas devem ser pensados para evitar tanto pequenos incidentes quanto acidentes mais graves.

Empresas que mantêm um ambiente seguro e seguem as normas regulamentadoras (NRs) conseguem reduzir significativamente o número de incidentes, protegendo seus colaboradores e diminuindo os gastos com o uso de planos de saúde. 

Algumas ações preventivas que as empresas podem colocar em prática, são:

Treinamento de segurança

Oferecer treinamentos regulares sobre segurança no trabalho é essencial para conscientizar os colaboradores sobre os riscos da função. As empresas podem realizar campanhas de conscientização e ações educativas para reforçar a importância de seguir as normas de segurança.

Equipamentos de proteção individual (EPIs)

Fornecer EPIs adequados e fiscalizar seu uso constante é uma obrigação das empresas. Aliás, o não cumprimento dessa norma coloca o trabalhador em risco e também pode gerar multas e sanções.

Ergonomia e saúde ocupacional

A adoção de práticas ergonômicas ajuda a evitar lesões por esforços repetitivos (LER) e outros problemas musculoesqueléticos. Dessa forma, garantir que o ambiente de trabalho seja projetado para o conforto dos colaboradores também diminui o risco de acidentes.

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Monitoramento contínuo da saúde do trabalhador 

Realizar exames periódicos e manter um acompanhamento próximo da saúde dos colaboradores pode identificar condições de saúde antes que se tornem graves, evitando acidentes.

A importância da prevenção para reduzir custos e proteger a saúde

Por fim, como você pôde observar, os acidentes de trabalho impactam diretamente a produtividade das empresas e o custo dos planos de saúde. Dessa forma elevam a sinistralidade e pressionam o orçamento, tanto das operadoras, quanto das empresas contratantes. 

Assim sendo, investir em programas de prevenção de acidentes de trabalho é a melhor forma de reduzir esses impactos, melhorando a qualidade de vida dos colaboradores e promovendo um ambiente de trabalho mais seguro. 

Além disso, empresas que adotam medidas preventivas eficazes conseguem não só evitar acidentes, mas também melhorar a gestão da saúde corporativa e controlar os custos com planos de saúde.

Por isso, é fundamental que gestores e RH estejam atentos às normas de segurança e aos programas de prevenção, para garantir que a empresa não sofra com os custos financeiros e humanos que os acidentes de trabalho podem gerar.

Para criar programas de prevenção personalizados e que façam sentido para a população da sua empresa, a melhor solução é contar com uma inteligência de dados que traga todas as informações que você precisa para conhecer os beneficiários. Afinal, com uma ferramenta tecnológica completa você saberá identificar quais cuidados devem ser tomados e quais as ações mais importantes para garantir mais segurança e qualidade de vida aos colaboradores. 

Neste cenário, a Wellbe pode ser a maior aliada para a sua gestão de saúde! Conheça nossa solução e veja como implementar estratégias assertivas e que ajudam a minimizar os acidentes de trabalho. 

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