BPO em saúde: o que é, para que serve e seus benefícios

Você já ouviu falar em BPO em saúde? Promovendo a união entre inovação tecnológica, eficiência operacional, redução de custos e o cuidado para oferecer um atendimento cada vez mais qualificado e humanizado, essa ferramenta conquista cada vez mais espaço no setor.

Isso acontece porque o BPO em saúde (Business Process Outsourcing, traduzido como Terceirização de Processos de Negócios) surge como uma solução estratégica que permite que as gestões de saúde possam terceirizar processos administrativos e operacionais, promovendo benefícios tanto para os beneficiários quanto para as operações. 

Mas afinal, como realmente funciona essa ferramenta? Neste post, você vai entender o que é o BPO em saúde, seus principais pontos positivos e como ele pode transformar a gestão da saúde suplementar no Brasil. Acompanhe!

O que é BPO em saúde?

O BPO em saúde é a terceirização de processos de negócios específicos da área de saúde. Dessa forma, ao contratar um serviço de BPO, as empresas podem focar em suas competências principais, enquanto deixam as questões operacionais nas mãos de especialistas.

Um exemplo de terceirização em saúde, por exemplo, pode ser a utilização do BPO para auxiliar o paciente no agendamento de consultas e exames, garantindo que o BPO cuide das demandas administrativas como a marcação, gerenciamento e coordenação desses atendimentos. 

Dessa forma, o BPO auxilia em toda essa logística envolvendo os cuidados com a saúde, garantindo eficiência, padronização e uma melhor experiência para os beneficiários. 

Para que serve o BPO em saúde?

O principal objetivo do BPO em saúde é aumentar a eficiência operacional das empresas que atuam na saúde suplementar. Assim sendo, entre os principais processos que podem ser terceirizados, estão:

• Gestão de atendimento ao paciente: central de atendimento, SAC e relacionamento com os beneficiários.
• Faturamento e cobrança: processos financeiros relacionados a pagamentos, recebíveis e gestão de contratos.
• Auditoria médica e autorização de procedimentos: revisão de contas médicas e autorizações prévias de exames e tratamentos.
• Gestão de sinistros: avaliação e processamento de pedidos de reembolso.
• Suporte a compliance e regulação: garantir que a empresa esteja em conformidade com as normas da ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar).

Essa terceirização permite que as empresas mantenham o foco em melhorar a experiência do paciente, reduzir custos e otimizar processos, sem a necessidade de investir em infraestrutura ou capacitação interna para cada um desses serviços.

Principais benefícios do BPO em saúde para o setor

O serviço de BPO em saúde traz inúmeras vantagens para as empresas que o contratam, sejam elas:

• Corretoras de saúde que buscam se destacar no mercado e oferecer esse diferencial aos seus clientes empresariais;
• Empresas que oferecem benefícios de saúde aos seus colaboradores e desejam tornar o uso do convênio mais fluido;
• Operadoras de saúde que desejam melhorar a experiência dos seus beneficiários.

Seja qual for a forma de atuação da empresa, alguns dos principais benefícios do BPO em saúde, são:

1. Melhor atendimento ao paciente

Um dos benefícios mais notáveis do BPO em saúde é a melhoria significativa no atendimento ao cliente. Afinal, ao terceirizar processos como gestão de centrais de atendimento, SAC e relacionamento com os beneficiários, as gestões de saúde podem garantir que esses serviços sejam realizados por equipes especializadas e focadas exclusivamente em oferecer uma experiência de alta qualidade.

Empresas de BPO contam com profissionais capacitados e treinados para lidar com as demandas específicas do setor de saúde, o que resulta em um atendimento mais ágil, eficiente e personalizado. 

Além disso, com a adoção de tecnologias avançadas, como sistemas de CRM (Customer Relationship Management) e automação de processos, as interações com os clientes se tornam mais rápidas e precisas, eliminando longos tempos de espera e reduzindo erros.

Outros pontos positivos incluem:

• Suporte 24/7: as empresas de BPO em saúde oferecem, muitas vezes, suporte contínuo. Dessa forma, isso significa que os beneficiários têm acesso a atendimento a qualquer hora do dia, melhorando sua experiência e a percepção sobre o plano que utilizam.
• Resolução rápida de problemas: processos otimizados e equipes treinadas garantem que as solicitações dos clientes sejam atendidas com rapidez e eficiência, desde dúvidas sobre coberturas até solicitações de reembolsos.
• Experiência mais humana e personalizada: com uma operação focada em atender bem, o BPO fornece um atendimento mais personalizado e soluções mais adequadas e humanizadas, de acordo com as necessidades de cada paciente.

Dessa forma, com o BPO em saúde, as empresas não apenas otimizam seus processos internos, mas também garantem que os beneficiários tenham uma experiência positiva e sem complicações, fortalecendo a confiança e fidelidade dos clientes.

2. Foco no core business

Com o BPO em saúde, as empresas podem se concentrar no que realmente importa: oferecer serviços de qualidade aos seus beneficiários. Ao deixar atividades administrativas nas mãos de terceiros especializados, os gestores podem dedicar mais tempo ao planejamento estratégico e à melhoria da experiência do cliente.

3. Aumento da eficiência e produtividade

Com uma equipe especializada e focada na execução dos processos terceirizados, é possível aumentar a eficiência e a produtividade da operação, evitando erros e retrabalhos que possam gerar atrasos ou prejuízos para a empresa.

4. Compliance e conformidade reguladora

O setor de saúde suplementar é altamente regulado, e manter-se em conformidade com todas as exigências da ANS e outras autoridades pode ser um desafio. O BPO em saúde oferece suporte especializado para garantir que todos os processos estejam de acordo com as regulamentações vigentes.

Como o BPO em saúde contribui para o setor?

Além de otimizar os processos internos, o BPO em saúde também promove inovação no setor. Isso porque quem oferece esse tipo de serviço está constantemente buscando novas tecnologias e metodologias para melhorar suas operações. 

Dessa forma, para as empresas que contratam o serviço de BPO, isso significa ter acesso a soluções inovadoras sem a necessidade de investir diretamente em pesquisa e desenvolvimento.

Além disso, vale ressaltar que, embora o foco do BPO em saúde seja otimizar processos administrativos e operacionais, seus efeitos também refletem diretamente na experiência do paciente. Assim sendo, com uma operação mais eficiente e organizada, os beneficiários dos planos de saúde podem desfrutar de um atendimento mais ágil, com menos burocracia e maior disponibilidade de serviços.

Por exemplo, o tempo de espera para autorizações de procedimentos pode ser drasticamente reduzido, assim como o processamento de reembolsos e sinistros, garantindo maior satisfação e confiança por parte dos usuários. Por fim, se a sua empresa ainda não considera o BPO em saúde, talvez essa seja a hora de conhecer mais essa alternativa para melhorar a gestão dos processos e otimizar os resultados.

E então, gostou de saber mais sobre o BPO em saúde? Continue acompanhando o blog da Wellbe para ficar por dentro das principais inovações, discussões e tendências no setor.

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