Desafios na gestão de saúde dos dependentes e como superá-los

Você já parou para pensar na importância da gestão de saúde dos dependentes dos planos de saúde? Afinal, embora o relacionamento com os titulares seja mais direto, visto que eles são os responsáveis pelo contrato, o engajamento e a interação com os dependentes também é importante — mas pode ser mais desafiadora. 

Vale lembrar que, com os dependentes sendo uma parte significativa dos beneficiários, empresas e operadoras precisam adotar estratégias eficazes para garantir uma gestão adequada da saúde dessa população. Mas como fazer isso? 

Aqui vamos abordar os principais obstáculos e as estratégias eficazes para melhorar a gestão de saúde dos dependentes, especialmente para operadoras de saúde e empresas que oferecem planos de saúde como benefício. Acompanhe!

Quem pode ser dependente no plano de saúde? 

Antes de abordar os desafios e estratégias para uma boa gestão de saúde dos dependentes, é importante saber quem compõe essa vasta população. Assim sendo, de acordo com a Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), os dependentes em planos de saúde no Brasil normalmente incluem familiares próximos do titular, variando conforme as regras da operadora e a regulamentação do plano. 

Os principais grupos de dependentes incluem:

• Cônjuge ou companheiro(a): maridos, esposas ou parceiros(as) em união estável geralmente podem ser incluídos como dependentes.
• Filhos: filhos biológicos, adotivos ou enteados, geralmente até os 21 anos, ou até os 24 anos se estiverem cursando faculdade.
• Filhos com deficiência: independentemente da idade, filhos com deficiência que sejam dependentes financeiramente do titular podem continuar como dependentes no plano de saúde.
• Outros parentes: algumas operadoras permitem a inclusão de pais ou sogros como dependentes, mas isso varia conforme o contrato e a operadora de saúde.

É sempre importante lembrar que os critérios variam conforme a operadora e a modalidade de plano oferecido pelas empresas. Portanto, é essencial verificar as condições específicas de cada contrato para a inclusão de dependentes.

Pois bem, como você pode perceber, a população de dependentes é diversificada. Por isso, é importante pensar em maneiras estratégicas de desenvolver uma comunicação adequada com esses beneficiários, promovendo o uso adequado dos serviços de saúde, a prevenção e a otimização dos recursos disponíveis nos planos — já que a abordagem tradicional, focada apenas no titular, pode deixar os dependentes desinformados ou subutilizando os benefícios de saúde disponíveis. 

Pensando nisso, abaixo vamos falar um pouco mais sobre os principais desafios enfrentados ao se comunicar com os dependentes dos planos de saúde. Acompanhe!

Gestão de saúde dos dependentes dos planos de saúde: desafios na comunicação

Falta de envolvimento direto

Ao contrário dos titulares, os dependentes não têm o mesmo nível de responsabilidade sobre o plano de saúde. Dessa forma, isso pode resultar em um menor envolvimento com as ações preventivas, campanhas de saúde e utilização dos serviços oferecidos.

Aliás, em muitos casos, os dependentes não têm conhecimento das oportunidades de check-ups gratuitos ou de programas personalizados que o plano oferece, por exemplo, simplesmente por não estarem em contato direto com a operadora.

Barreiras tecnológicas e de acesso

Outro desafio comum na comunicação e na gestão de saúde dos dependentes é a falta de dados de contato atualizados. Muitas vezes, a comunicação é enviada apenas para o titular, e se o titular não repassa essas informações para os dependentes, há uma desconexão. 

Dessa forma, dependentes que não fornecem informações corretas ou atualizadas podem ficar fora do radar de campanhas de saúde importantes, como notificações para consultas preventivas ou alertas sobre vacinação.

Além disso, muitos dependentes, especialmente os que têm menos familiaridade com tecnologia, podem não usar aplicativos de saúde ou portais online com regularidade. Então, isso pode resultar em uma maior dificuldade no acesso a informações importantes e à interação contínua com os serviços de saúde oferecidos pelo plano.

Pouca familiaridade com os benefícios do plano

Muitos dependentes não estão plenamente conscientes dos benefícios que podem aproveitar por meio de seu plano de saúde. Assim sendo, serviços como consultas preventivas, exames de rotina, programas de saúde mental e cuidados odontológicos podem passar despercebidos por esses usuários. 

A falta de conhecimento, combinada com a falta de engajamento, pode levar a uma subutilização dos recursos de saúde. Então, a longo prazo, essa falta de cuidado com a prevenção pode levar a problemas de saúde mais graves, o que gera o aumento de custos para as operadoras e empresas e, consequentemente, a possibilidade de maiores reajustes e sinistralidade.

Estratégias para melhorar a comunicação e a gestão de saúde dos dependentes

Para superar os desafios mencionados com a gestão de saúde dos dependentes, operadoras de saúde e empresas podem adotar uma série de estratégias eficazes, que não só melhoram a comunicação com os dependentes, mas também aumentam o engajamento com os serviços de saúde. Por exemplo:

Utilização de múltiplos canais de comunicação

A comunicação omnichannel é uma solução eficiente para alcançar dependentes em diferentes plataformas. 

Assim sendo, integrar canais digitais, como e-mails, SMS, notificações de aplicativos e redes sociais, com métodos mais tradicionais, como telefonemas ou cartas físicas, garante que a mensagem chegue ao destinatário, independentemente da sua familiaridade com a tecnologia. Além disso, isso também permite uma comunicação personalizada, onde cada dependente recebe informações adequadas ao seu perfil.

Para completar, gestores de saúde podem, por exemplo, enviar lembretes por SMS sobre consultas médicas ou check-ups de rotina, ao mesmo tempo em que utilizam aplicativos móveis para detalhar as informações de prevenção e saúde. Essa abordagem diversificada aumenta a probabilidade de que os dependentes acessem e utilizem os serviços oferecidos pelo plano.

Educação e conscientização

Outra maneira de fazer uma gestão de saúde dos dependentes de forma estratégica é criar campanhas de conscientização voltadas especificamente para essa população. Essas ações podem ajudar a garantir que os beneficiários entendam os benefícios do plano e se sintam motivados a utilizar os serviços. 

Campanhas focadas em saúde preventiva, como alertas sobre a importância de exames anuais, vacinação ou acompanhamento médico regular, por exemplo, podem ajudar a educar os dependentes e aumentar o uso dos serviços.

Além disso, essas campanhas devem ser simplificadas e fáceis de entender, já que muitos dependentes podem não estar familiarizados com o jargão médico ou técnico. A criação de materiais educacionais, como vídeos explicativos e infográficos, também pode ser uma boa maneira de disseminar essas informações de forma acessível.

Engajamento por meio de aplicativos de saúde

Aplicativos de saúde são ferramentas poderosas para fazer uma boa gestão de saúde dos dependentes e aumentar o engajamento com os serviços oferecidos pelo plano. 

Por meio de apps, os dependentes podem acessar informações sobre suas consultas, exames e tratamentos de forma rápida e prática. Além disso, funcionalidades como lembretes automáticos para check-ups, notificações sobre campanhas de saúde e opções de telemedicina tornam o atendimento mais ágil e acessível.

Para aumentar a eficiência, os aplicativos podem oferecer suporte 24 horas, acesso a consultas online, alertas personalizados e integração com outros serviços de saúde. Por fim, isso não só facilita o uso do plano pelos dependentes, mas também promove um acompanhamento contínuo de sua saúde, algo essencial para a prevenção e o tratamento precoce de doenças.

Superando os desafios na gestão de saúde dos dependentes dos planos de saúde

A gestão de saúde dos dependentes requer atenção especial por parte das operadoras e empresas que oferecem planos de saúde como benefício. Dessa forma, identificar possíveis desafios, como a falta de envolvimento, barreiras tecnológicas e a pouca familiaridade com os benefícios do plano é essencial para que eles possam ser superados com uso de estratégias eficazes de comunicação e engajamento.

A implementação de uma comunicação omnichannel, combinada com campanhas de conscientização e o uso de aplicativos de saúde, permite que os dependentes se mantenham informados e engajados, promovendo uma utilização mais eficaz dos recursos disponíveis e, consequentemente, melhorando a saúde e o bem-estar de todos os beneficiários.

Quer saber mais sobre como otimizar a gestão de saúde dos seus beneficiários e dependentes?

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