Reajustes dos planos de saúde em 2025: o que esperar

Com 2024 chegando ao fim, é hora de identificar as principais expectativas para os planos de saúde em 2025. Neste cenário, sabemos que, nos últimos anos, os reajustes dos convênios têm sido um ponto de atenção importante para empresas e corretoras de saúde. 

Afinal, após aumentos expressivos em 2022 e 2023, é normal que surja esse alerta. Entretanto, o cenário para 2025 traz projeções mais otimistas. 

Graças a uma melhora no desempenho financeiro das operadoras e a uma queda no Índice Nacional de Preços ao Consumidor Amplo (IPCA), é esperado que os reajustes sejam mais suaves, criando oportunidades tanto para empresas que contratam planos de saúde para seus colaboradores quanto para corretoras que atuam na intermediação desses contratos.

Com isso em mente, aqui vamos abordar as principais perspectivas para os planos de saúde em 2025. Além disso, vamos falar sobre as possibilidades nos valores de reajuste, fatores que influenciam o cenário e as oportunidades para o mercado de saúde suplementar no novo ano que se aproxima. Boa leitura!

Desempenho financeiro das operadoras em 2024

O primeiro semestre de 2024 foi um marco positivo para as operadoras de planos de saúde. Aliás, dados revelam que o setor registrou um lucro líquido de R$ 5,1 bilhões, o melhor resultado para o período desde 2019. 

Além disso, pela primeira vez desde 2021, as operadoras fecharam o semestre com saldo positivo entre receitas e despesas assistenciais, com um resultado operacional de R$ 2,4 bilhões.

Esse desempenho se deve, em grande parte, à redução das despesas assistenciais, que incluem custos com internações, exames e tratamentos. Dessa forma, vale reforçar que essa contenção de gastos foi possível devido a uma gestão mais eficiente e à adaptação das operadoras às demandas do mercado pós-pandemia.

De acordo com José Cechin, superintendente executivo do Instituto de Estudos de Saúde Suplementar (IESS), o reposicionamento do tíquete médio em 2022 e 2023 trouxe os preços de volta aos níveis de 2020. Isso, somado à queda do IPCA, que influencia os custos dos serviços de saúde, cria condições favoráveis para reajustes menores em 2025.

Projeções para os reajustes dos planos de saúde em 2025

Embora ainda sejam esperadas altas nos preços, as projeções para 2025 indicam um alívio em relação aos anos anteriores tanto para planos coletivos quanto para os individuais. Entenda a projeção:

Planos individuais

• Para os planos individuais, o teto de reajuste determinado pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) deve apresentar uma redução tímida. Para ter uma ideia de comparação, em 2024, o teto dado pela ANS foi de 6,91%.
• Apesar de um impacto menos expressivo, a expectativa é que os reajustes acompanhem o movimento de moderação visto no segmento coletivo.

Planos coletivos

• Os reajustes para planos coletivos devem permanecer em dois dígitos, mas abaixo dos 40% registrados em 2024.
• A redução do IPCA e o equilíbrio financeiro das operadoras são fatores que contribuem para essa desaceleração.
• Esse cenário oferece uma oportunidade para empresas renegociarem contratos ou analisarem alternativas mais competitivas no mercado.

- Você também pode se interessar por: Como funciona o reajuste do plano de saúde empresarial

Planos de saúde em 2025: oportunidades para empresas e corretoras

Com um cenário de reajustes mais brandos para os planos de saúde em 2025, tanto empresas quanto corretoras podem se beneficiar de estratégias adaptadas ao novo contexto. Assim sendo, é possível que as gestões de saúde observem e/ou coloquem em prática as seguintes ações:  

Para empresas

• Redução de custos: os reajustes menores trazem um alívio financeiro, especialmente para empresas que oferecem planos de saúde como benefício aos colaboradores. Dessa forma, isso pode significar maior previsibilidade orçamentária e a possibilidade de ampliar a cobertura ou renegociar condições mais vantajosas.
• Planejamento estratégico: esse momento é ideal para reavaliar contratos, identificar gaps nos serviços oferecidos e negociar melhorias com as operadoras.

Para corretoras

• Atração de novos clientes: é possível usar o cenário de reajustes menores como argumento para atrair empresas que estavam resistentes a contratar planos devido aos altos custos dos últimos anos.
• Diferenciação no mercado: as corretoras podem apresentar propostas que reforcem os benefícios de planos mais acessíveis, com foco em empresas que desejam oferecer benefícios competitivos para atrair e reter talentos.

Planos de saúde em 2025: cenário de crescimento da saúde suplementar

Apesar do recorde de 51,4 milhões de beneficiários em 2024, a saúde suplementar no Brasil apresenta um crescimento tímido quando analisamos a última década. Afinal, em 2014, eram 50,5 milhões de usuários. Ou seja, há um avanço pequeno nos últimos 10 anos.

Dessa forma, esse cenário revela um mercado com grande potencial de expansão para os planos de saúde em 2025. Isso acontece porque muitos brasileiros ainda não possuem cobertura de saúde suplementar, especialmente em pequenas e médias empresas que buscam benefícios competitivos, mas enfrentam restrições orçamentárias.

Então, com reajustes mais suaves, as operadoras têm a oportunidade de atrair novos beneficiários. Para isso, podem oferecer planos mais acessíveis ou adaptar serviços para atender nichos específicos.

Oportunidades para os planos de saúde em 2025

Como você pôde observar ao longo deste artigo, as projeções para os reajustes dos planos de saúde em 2025 sinalizam uma mudança positiva para o mercado. 

Afinal, com aumentos mais moderados, as empresas ganham espaço para renegociar contratos e otimizar custos, garantindo um benefício estratégico para os colaboradores. Ao mesmo tempo, as corretoras têm uma oportunidade única de atrair novos clientes e fortalecer suas posições no mercado. 

Dessa forma, as expectativas para o próximo ano são positivas quando falamos do setor de saúde suplementar como um todo. 

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