Como reduzir as internações no plano corporativo?
As internações hospitalares são, hoje, uma das principais responsáveis pelos altos custos nos planos de saúde corporativos. Dessa forma, para empresas e corretores que buscam eficiência na gestão da saúde suplementar, entender como reduzir esses episódios é essencial para promover a sustentabilidade financeira e garantir o bem-estar dos colaboradores.
Para se ter uma ideia, segundo o relatório Custos da Saúde da Interfarma, com base em dados da ANS, as internações hospitalares representam cerca de 40% dos custos assistenciais das operadoras de saúde. Esse número reforça a importância de adotar estratégias de prevenção e gestão ativa da saúde, especialmente em planos corporativos, onde o impacto financeiro pode ser ainda mais expressivo.
Pensando nisso, neste artigo vamos te explicar mais sobre:
- Por que as internações no plano corporativo pesam tanto nos custos;
- Quais são os principais fatores que levam à hospitalização;
- Estratégias práticas para reduzir internações no plano corporativo;
- E como a tecnologia pode ser uma grande aliada nesse processo.
Acompanhe!
Por que as internações no plano corporativo impactam tanto nos custos?
Uma internação hospitalar envolve uma série de despesas, por exemplo: diária hospitalar, honorários médicos, exames, medicamentos, procedimentos e uso de infraestrutura.
Então, quando somadas, essas despesas fazem com que uma única hospitalização tenha um custo muito mais elevado do que consultas ambulatoriais ou atendimentos preventivos.
Além disso, internações de longo prazo ou recorrentes tendem a sinalizar falta de acompanhamento contínuo da saúde dos beneficiários, o que pode indicar falhas no modelo de atenção ou ausência de políticas de prevenção e monitoramento.
Por fim, outro fator que agrava a situação é a sinistralidade elevada. Planos com alto índice de utilização e internações frequentes tornam-se mais caros, resultando em reajustes mais altos para a empresa contratante e, muitas vezes, em descontentamento por parte dos colaboradores.
O que leva à alta taxa de internações?
Existem diversos fatores que contribuem para o aumento das internações nos planos corporativos, entre eles:
- Doenças crônicas mal geridas: hipertensão, diabetes, obesidade e doenças respiratórias são causas frequentes de hospitalização quando não há controle adequado.
- Falta de acompanhamento médico regular: colaboradores que não fazem check-ups ou evitam consultas podem descobrir doenças em estágios avançados.
- Estilo de vida pouco saudável: má alimentação, sedentarismo, estresse e uso abusivo de substâncias elevam o risco de adoecimento.
- Ausência de programas de saúde corporativa: empresas que não investem em prevenção acabam lidando apenas com os efeitos, e não com as causas.
- Baixo engajamento no uso consciente do plano: quando os beneficiários desconhecem seus direitos ou como utilizar o plano de forma adequada, tendem a recorrer ao hospital em situações que poderiam ser resolvidas em ambulatórios ou por telemedicina.
Estratégias para reduzir as internações no plano de saúde corporativo
1. Fortalecer a atenção primária
A atenção primária à saúde é o primeiro nível de cuidado e deve ser o pilar de qualquer modelo assistencial eficiente. Dessa forma, incentivar consultas regulares, exames preventivos e o acompanhamento com clínicos gerais ou médicos de família ajuda a evitar que quadros simples evoluam para situações mais graves.
Para isso, empresas podem firmar parcerias com clínicas ou oferecer incentivos para os colaboradores realizarem check-ups anuais, por exemplo.
2. Investir em programas de gestão de saúde e doenças crônicas
Identificar e acompanhar os colaboradores com doenças crônicas é uma das medidas mais eficazes para evitar internações desnecessárias.
Então, programas de monitoramento, com apoio de profissionais como enfermeiros, nutricionistas e educadores físicos, por exemplo, contribuem diretamente para a melhoria da qualidade de vida e redução de episódios críticos.
3. Implementar campanhas de saúde e bem-estar
Ações como a Semana da Saúde, palestras sobre alimentação, sessões de ginástica laboral ou incentivo à vacinação são simples de organizar e trazem grande retorno.
Essas iniciativas aumentam a consciência dos colaboradores e promovem hábitos mais saudáveis, o que se reflete em menos afastamentos e menos necessidade de internações.
4. Utilizar recursos como telemedicina e pronto atendimento digital
Nem toda dor de cabeça precisa de uma visita ao hospital. A telemedicina tem se mostrado uma solução rápida e eficaz para resolver questões leves ou moderadas. Com um bom sistema de triagem e atendimento online, é possível resolver boa parte das demandas médicas sem deslocamentos ou internações.
5. Monitorar indicadores de saúde da população
Corretores e gestores precisam ter acesso a dados consolidados sobre a utilização do plano. Ou seja, precisam saber quais são os principais motivos de atendimento, as doenças mais prevalentes e os perfis de risco, por exemplo. Esse conhecimento é essencial para criar planos de ação mais direcionados e eficazes.
Com base nesses indicadores, é possível direcionar ações específicas para reduzir internações relacionadas a doenças cardiovasculares ou respiratórias.
O papel da gestão ativa de saúde em busca de reduzir as internações no plano corporativo
Para as empresas, não basta contratar um plano de saúde: é preciso gerir sua utilização. Dessa forma, a gestão ativa permite analisar, com profundidade, o comportamento dos colaboradores, identificar padrões e antecipar problemas.
Para os corretores de saúde, adotar esse discurso consultivo é uma forma de agregar valor à sua oferta. Ao apresentar soluções que ajudam o RH a reduzir custos e melhorar a qualidade de vida dos funcionários, o corretor se posiciona como um parceiro estratégico, não apenas como um intermediador.
Tecnologia como aliada para reduzir as internações no plano corporativo
Soluções de tecnologia vêm transformando a forma como empresas e corretores lidam com os planos de saúde corporativos. Plataformas de monitoramento, dashboards com indicadores de uso, integração com dados clínicos e recursos de engajamento são exemplos de ferramentas que tornam a gestão muito mais proativa e eficaz.
A Wellbe pode ajudar a reduzir as internações no plano corporativo
A Wellbe oferece uma solução completa que permite que empresas e corretores de saúde acompanhem de forma prática e inteligente a utilização do plano corporativo. Com painéis intuitivos, é possível identificar os principais motivos de uso, monitorar sinistralidade e agir antes que uma situação leve a uma internação.
Além disso, a Wellbe apoia a construção de programas de saúde baseados em dados reais da população, o que facilita a tomada de decisões e a criação de estratégias direcionadas à prevenção e à gestão de riscos.
Por fim, é sempre bom lembrar que reduzir internações hospitalares não é apenas uma questão de economia — é uma oportunidade de transformar o cuidado em saúde, promover bem-estar e tornar o plano corporativo mais sustentável no longo prazo.
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